Fecha Diligenciamiento*

Asesor comercial que lo atendio

Vinculacion por primera vez --Selecciona Valor-- SI NO

Tipo de persona --Selecciona Valor-- Persona Juridica Persona Natural

Tiene Rut expedido por la DIAN --Selecciona Valor-- SI NO

Fotocopia de R.U.T. actualizado// Obligatorio Si Lo Tiene Registrado en la Dian (adjuntar)

Tiene Camara de Comercio --Selecciona Valor-- SINO

Certificado de Cámara y Comercio, con no más de 30 días de expedición (adjuntar)

Nombre o razón social*

Nombre Comercial

No. Nit o Cedula*

Fotocopia de Cedula de Ciudadanía si es Persona Natural o Representante Legal de Persona Juridica (adjuntar)

Autorretenedor --Selecciona Valor-- SI NO

Tipo Regimen --Selecciona Valor-- Regimen Simple Regimen Ordinario

Actividad economica CIIU

Dirección*

Ciudad

Teléfono Fijo*

Teléfono Celular*

Correo Electrónico *

Encargo de Compras

AUTORIZACIÓN PROTECCIÓN DE DATOS* Autorizo de forma previa, consciente, expresa e informada a MOTOCICLETAS Y REPUESTOS S.A.S (REPUESTOS TEP) en calidad de Responsable del Tratamiento de mi información personal, para que incorpore mis datos personales recopilados mediante este formato en una base de datos de su titularidad, con la finalidad de mantenerme informado a través de cualquier medio de comunicación creado o por crearse, incluido la vía electrónica, sobre nuevos productos, servicios, ofertas, boletines de noticias, descuentos, publicidad sobre los productos de la empresa, así como para el uso y almacenamiento de los mismos para realizar análisis estadísticos y estudios internos sobre hábitos de consumo y otros de marketing y, en general, para las demás finalidades del tratamiento que sean aplicables contempladas en el Aviso de Privacidad y la Política de Tratamiento de Datos Personales de la empresa disponibles en: https://repuestostep.com/autorizacion-proteccion-de-datos Declaro que he sido informado sobre las medidas de seguridad implementadas para garantizar la conservación y confidencialidad sobre mis datos personales y sobre los derechos que como titular de los mismos puedo ejercer, es decir, los derechos de acceso, rectificación, prueba de autorización, oposición y supresión, este último cuando no medie un deber legal o contractual que lo impida, en la forma establecida en el Aviso de Privacidad y la Política de Tratamiento de Datos Personales disponibles en: https://repuestostep.com/autorizacion-proteccion-de-datos Cualquier solicitud relacionada comunicarse al correo protecciondatos@motocicletasyrepuestos.com SI AUTORIZO

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AUTORIZACION DE CONSULTA Y REPORTE* AUTORIZACION DE CONSULTA Y REPORTE: Declaro que la información que he suministrado es verídica y doy mi consentimiento expreso e irrevocable a MOTOCICLETAS Y REPUESTOS S.A.S. para consultar y reportar en cualquier tiempo en Data crédito o en cualquier otra central de riesgo, toda la información relevante para conocer mi desempeño como deudor, mi capacidad de pago o para valorar el riesgo futuro de concederme un crédito o servicio.